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每个护理计画包含:
‧护理诊断:NANDA International 2018~2020年的护理诊断。
‧定义:该护理诊断的简明定义。
‧定义特征/危险因素:列出可供确认为该护理诊断的临床表征;若为潜在性问题,像是「潜在危险性肺吸入」,则称为「危险因素」。
‧预期成果:列出解决或改善个案问题的合理目标,并指出具体或可量化的判断依据。读者可自当中选择适合个案的预期成果。
‧护理措施与学理依据:由上述的预期成果列出护理措施。每项措施的学理依据以楷体表示。
‧成果评值:与「预期成果」搭配的评值标准。明确的评值标准有助于判断是否达成护理目标,以检视执行护理措施后的个案情况,或作为其他护理措施参考。
‧参考文献:该护理诊断的护理计画与措施之依据,列出5年内资料。
附录:常见医学诊断(疾病)搭配的相关护理诊断,供临床医护人员参考。
‧护理诊断:NANDA International 2018~2020年的护理诊断。
‧定义:该护理诊断的简明定义。
‧定义特征/危险因素:列出可供确认为该护理诊断的临床表征;若为潜在性问题,像是「潜在危险性肺吸入」,则称为「危险因素」。
‧预期成果:列出解决或改善个案问题的合理目标,并指出具体或可量化的判断依据。读者可自当中选择适合个案的预期成果。
‧护理措施与学理依据:由上述的预期成果列出护理措施。每项措施的学理依据以楷体表示。
‧成果评值:与「预期成果」搭配的评值标准。明确的评值标准有助于判断是否达成护理目标,以检视执行护理措施后的个案情况,或作为其他护理措施参考。
‧参考文献:该护理诊断的护理计画与措施之依据,列出5年内资料。
附录:常见医学诊断(疾病)搭配的相关护理诊断,供临床医护人员参考。
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