-20%
这是关于精神医学的文化研究，也是一部精神医学的近代史
精神医师如何成为医师，精神病人又是如何成为病人？
我们理解精神疾病的方式，将会决定我们如何面对精神疾病患者
我们理解精神疾病的方式，将会决定我们如何面对精神疾病患者
「我想，一旦我能够单纯地把他看成是个疯子，事情就简单多了。但是，我仍然会看到那里有一个『人』。」这是一个精神科病房的新进住院医师在面对患者时的内心挣扎，或许也是我们的。所以涉及精神疾病的社会议题总是会有许多争议——我们希望将精神疾病患者视为理性、能够为自己负责的人；但我们不确定是否可以。
因为我们不确定该如何看待精神疾病。它是一种身体上的病，还是社会建构出来的病？它存在于大脑或血液中的某些成分浓度的改变，还是存在于我们的心智以及对他人的情绪反应之中？
但无论如何，受苦是真实的。
《两种心灵》是一个人类学家对精神科医师、精神疾病、精神疾病患者，以及精神医学的田野观察和思考。「两种心灵」指的是美国80、90年代精神科医师面对患者时两种不同的治疗模式，也可以说是思考方式：一种是基于生物医学，以药物治疗为主；一种是基于精神分析，以谈话治疗为主。这两种模式形塑了医师如何看待病人、病人如何看待自己与自己的病、医师如何解决病人的痛苦的方式，也涉及了社会上一般人如何看待精神疾病跟精神疾病患者。这两种模式相辅相成，有各自的训练方式，却因为管理式照护（managed care）的介入而失去了平衡。
身为医疗／心理人类学家，鲁尔曼决定进入精神科医生的养成场域和工作现场进行田野研究；她观察精神科医师，也观察精神科医师如何面对他们的病人。她带我们理解这两种模式如何影响精神科医师感觉和思考的方式。宗教人类学出身的鲁尔曼借用基督神学的「受苦」概念，她认为生物医学模式和谈话治疗模式两者缺一不可，但若精神医学只剩下生物医学模式，而社会上多数人也把精神疾病只视为身体疾病，那么病人会陷入怎样的处境呢？人们会想成为医者，是因为想要帮助受苦之人。但精神医学对苦难的解释是复杂的。当医（学）生们开始逐步成为有能力医治他人的人，他们所受的训练改变了他们对苦难的看法，他们如何在此过程中面对自己？而影响医病关系的，除了医疗实作的不同模式，是不是也与医疗系统与政策有关？
鲁尔曼透过对患者和医师的深入访谈、公私立精神医院的实地踏查，她用人类学的洞察力，带我们重新审视了精神医学的世界、精神科医师的不安和困惑，以及此一领域的变迁是如何影响了广大的医师和患者。人类学家用参与观察的方式，解析那个时代精神医学的文化现象，也记录了一段精神医学变革的历史过程。她在观察精神科医师的过程中自言，她「开始用不同的方式观看人」，而她也「确实看到不同的人」了。鲁尔曼试图理解精神科医师如何观看，因为「如何观看」关乎我们会「看到什么」。
我们无法知道精神上的苦痛是否确实存在着「疾病」，也没有办法一劳永逸地断定一个人是否患有忧郁症。但我们理解、看待这些疾病的方式，将会影响我们的作为，以及我们面对受苦者的方式。而最终我们会发现，精神医学不可避免地触及我们最深切的道德叩问：是什么使一个人（person）得以成为人（human）？而医疗要怎样的条件，才能维持它理想的道德实践？
++++
「没有人是简单的。我们穿越自己闭塞的过往，穿越过往的众声嘈杂来聆听他们的悲痛。我们能听见的，往往只有能和我们共振的声音。精神科医师被教导用特殊的方式聆听：他们会听到我们大部分的人听不见的讯号，他们会寻找我们大部分的人看不见的模式。⋯⋯一个年轻精神科医师如何学习成为他的病人的医师？这就是本书所要描述的故事。」
精神医学具有无法遏止的吸引力，因为它一直在改变你理解人类经验的方式。它让你躲进常规行为后的密室，得以一窥日常生活有礼接触背后，那些真实而古怪的人类情感。──谭亚・鲁尔曼
吴易澄，杜伦大学人类学博士、新竹马偕精神科医师
—————————————————审订
💬
暂时没有评论
成为第一个分享使用心得的人吧！
撰写评论
需先登录会员才可撰写评论。按此登录
相关商品
查看更多 →
人类预测大历史: 占卜、战局推演、演算法, 人类能正确预测未来吗? │ 马丁．克里费德 │ 猫头鹰 │ 9789862625781
$144 $180
预购商品：【预订商品】预计4-6星期到货, 待**全单**齐书后通知。