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「昨天晚上我读完了这篇小说，觉得简直可怕极了……我有这么一种感觉，好像我自己也被关在第六病房似的。」
──列宁读后感
这部曾被称为「整个俄国文学中最可怕的小说」的〈第六病房〉，故事十分简单，发生在某一城镇的某一小医院里，其中「第六病房」是监禁精神病患者的特别病房，遗世但不独立，由一位粗暴、动不动打人的退伍老兵看守（或说统治），受监禁的病患共五名，其中一个关键性的病人伊凡‧德米特利奇‧格罗莫夫患有被迫害妄想症，出身良好，之前是法院传达员和地方上的书记，三十三岁（和彼时的作家同龄）。此人脾气暴躁，言论尖利，他患病的起因系某个忧郁的秋天早晨目睹两名戴镣铐的犯人被四名兵士押送，忽然神经质的想到自由丧失的可怖，自己不也极可能被捕被关监狱里？「他知道他没犯过任何罪，而且可以保证将来也不会杀人、放火、偷窃，可是偶然间无意犯罪不是很容易吗？是啊，无怪乎人民历代的经验教导我们，谁也不能保证免于乞讨和牢狱之灾……」
陷于如此思维泥淖的格罗莫夫，最终因为又一桩找不到凶手的双尸命案，担心自己被认为凶手而正式发疯，送进第六病房。
另一面，则是医院的负责医生安德烈‧叶菲梅奇。这是个好脾气、待人温和、有处世不争哲学的医生，他偶尔心血来潮巡视了这个被人遗弃的第六病房，被激愤的格罗莫夫所吸引，医生一方面同情他的处境，一方面也以为格罗莫夫是个可谈话的有意思对象，遂经常到第六病房找他聊天，这个不寻常的举动马上在医院、在整个城镇引发议论和猜疑，并很快传出叶菲梅奇医生也疯了的流言。
最终，叶菲梅奇医生被诱骗进入第六病房，当个精神病患禁锢起来，他愤怒抗议，却遭到老兵一阵毒打，不知道幸与不幸，叶菲梅奇医生很快的就此死去。
从形式上来说，他的小说篇幅短小，最多只到中篇小说的长度，捕捉的通常是漫漫人生的一瞬一截，头尾两端则依然浸泡在广漠深厚的生命大海之中水波不兴，也就不会有日暮途穷的绝望感；从书写本质来看，契诃夫又太谦逊、太不自恋、太──该怎么说好──太自由而且该讲欢快还是顽皮，他的小说，即使在最悲惨无光的段落里，都还是有笑声传出来（永远有人「稍微认真的在笑」），或者戏谑、或者自嘲、或者就只是单纯的觉得有趣会心，伴随着契诃夫本人耐心且宽容（他一辈子如此）的温柔目光，所有非戏剧性不可的庄严伟大或悲壮总是这么被他笑掉，应声瓦解，因此凝聚不成某种雕像般刚硬的、截然的、和寻常世界划清界线的封闭性作品来。契诃夫绝不吓唬我们，我们也不怕他，于是我们也就不觉得自己渺小，像读托尔斯泰或杜斯妥也夫斯基那样。平等，遂使百年来读小说的人常常忘了要尊敬他。
契诃夫自己正是这么讲的，小说，本来就应该写得「没头没尾」。
这部〈第六病房〉，算是契诃夫最「有头有尾」的小说，也是契诃夫少数较沉重、较纯粹悲剧的作品，适合单独成书，尽管已是经典名作，而且一般以为标示着契诃夫小说书写的重大阶段性意义，但我们还是得说，这仍不足以代表契诃夫，真正契诃夫的美好系由他灿若满天繁星的全部小说组合而成，每一块碎片都闪亮，而唯有全体，我们才能得着契诃夫小说的真正意义。
目次
〈伴读〉契诃夫．一双最干净的小说眼睛——唐诺
第六病房
【附录一】捉弄
【附录二】大学生
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