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《生还者》的概念,来自提倡「精神复元」理念的美国心理学家 Dr Patricia Deegan。她年轻时曾患上精神分裂症,形容自己从精神病的创伤经历中「生还」过来。
将患上精神与情绪病说成是创伤经历,其实绝不为过。试想想,一个人进入精神分裂的状态,突然遭受幻觉及妄念困扰,而这些声音或想法不只是前所未见,大多数更极具摧毁性,例如它们会「叫你去死」,又或者让你以为自己一举一动都遭受监控。身处其中,那份惊恐与震撼,确实不足为外人道。
很多的时候,当事人更要「独自」面对这经历。即使有家人、朋友或医护在身边,后者多会极力否定他们的经验或感受,强调这一切皆非事实,只要依照医护指示便可药到病除。纵使出于好意,这样的说话及态度,只会令当事人更感孤独,概叹「谁能明白我」。
除了精神分裂症患者,那些备受情绪问题,如抑郁、躁狂与焦虑等困扰的朋友,同样要面对前所未有的困境。患病后,当事人的世界已不再一样;顷刻间,他们可能失去了爱人、朋友、工作、财富与原有的社会地位,更要命的是别人的认同与做人的尊严。当然,还要承受药物带来的副作用……
由此观之, 精神与情绪病患者所面对的不纯粹是病征的困扰,他们所承受的苦痛远远比外人想像的多。正如Deegan所言,能够跨越这些伤痛的都是「生命的勇士」,只要细心发掘,我们不难在他们身上找到 「生还者」的尊严 (sense of pride) 。
笔者也曾经历焦虑与抑郁,作为一位过来人,回想这些年与一众案主相知相交的往事,对于 Deegan 的说话自然感概良多。而《生还者》的出版,正正是要为精神及情绪病患者正名:他们并非主流认定的弱者或「高风险」人士;反之,只要像笔者一样,愿意以开放、接纳及尊重的态度聆听,尝试走进他们的内心世界,了解他们的心路历程,自然会看到他们独有的韧力与生命力。
总的来说,《生还者》是笔者过去十年精神健康个案工作的心血结晶,里面刊载了有血有肉的生命故事,还有一些个案工作的实务智慧、心法与心得:除了让读者更深入了解精神健康,也冀为医护及社工学生,以及从事精神健康服务的同工,带来一点点的参考价值。
最后,2019年因反修例事件触发的逆权运动,以及后期爆发的武肺疫情。期间,笔者一直走在社会前线,陪伴案主见证大时代巨变,观察事态对市民精神健康的摧残与冲击。凡此种种,铭记在心,也刊载于本书第七章作历史见证。
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